Cirrus high による神経網膜縁厚測定のパフォーマンス

Jul 15, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 12714 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

神経網膜縁（NRR）測定は緑内障の診断に役立ちます。いくつかの研究では、Cirrus 光干渉断層撮影法 (OCT) に NRR セグメンテーションエラーがあることが報告されています。現在の研究では、Cirrus 内蔵ソフトウェアを使用して近視眼における NRR のセグメンテーションの成功を調査し、NRR の薄化を特定するために必要な取得数を決定しました。 87 人の健康な成人近視者の右眼では、Cirrus HD-OCT を使用して視神経乳頭が 5 回連続してスキャンされました。マスクされた検査者が各スキャンの 36 個の放射状ライン画像を評価し、内蔵ソフトウェアを使用してブルッフ膜開口部 (BMO) および/または内境界膜 (ILM) でセグメンテーションエラーをスクリーニングしました。 3 回正確な NRR を取得した参加者は、平均 NRR 厚さを決定しました。この結果を、2 回の取得と最初の取得の平均と比較しました。視神経乳頭の 435 回の OCT スキャン (87 眼 × 5 回の取得) のうち、129 回 (29.7%) のスキャンに、主に ILM で発生したセグメンテーションエラーがありました。下側頭経線と上側経線は、眼軸長、近視の程度、または乳頭周囲萎縮の存在とは無関係に、他の経線よりもわずかに多くのセグメント化エラーを持っていました。 65 の目 (74.7%) で、少なくとも 3 回の正確な NRR 測定値が得られました。 3 つの取得では、4 つの象限における NRR の厚さにおいて高い信頼性がありました (クラス内相関係数 > 0.990、変動係数 < 3.9%)。最初の取得と 3 回の取得の平均の間の NRR の差は、4 つの象限間で小さかった (平均差 2 ± 13 μm、95% の一致限界は ± 30 μm 以内)。 NRR 測定におけるセグメンテーションエラーは、眼軸長、近視の程度、または乳頭周囲萎縮の有無に関係なく発生しました。 NRR の厚さを測定する場合は、巻雲セグメンテーションラインを手動で検査する必要があります。

網膜神経線維層 (RNFL) の厚さと神経節細胞の分析は、緑内障の診断とモニタリングを支援するために使用される重要なパラメーターです。 Cirrus 高精細 (HD) 光コヒーレンストモグラフィー (OCT) (Carl Zeiss Meditec AG、カリフォルニア州ダブリン) は、神経網膜縁 (NRR) の厚さと両方の測定を提供するスペクトルドメイン OCT です。 NRR の厚さは、ブルッフ膜開口部 (BMO) と内境界膜 (ILM) の間の最短距離として定義されます。 Cirrus HD-OCT アルゴリズムは、BMO と ILM のマージンを自動的に検出し、データを NRR の厚さと面積として表示します1、2。 Hwang と Kim3 および Kim と Park4 は、Cirrus HD-OCT からの NRR 厚さには正確な緑内障診断機能があると報告しました。 Tai ら 5 は、緑内障の検出には、NRR の厚さが RNFL および神経節細胞層の厚さよりも優れたパラメーターであることを示唆しました。

椎間板縁は眼底検査で特定できますが、NRR の厚さを測定するには BMO を使用する必要があります 6。他の OCT マシン、たとえば Spectralis (Heidelberg Engineering, GmbH、ドイツ) を使用した NRR 厚さの測定とは異なり、Cirrus HD-OCT によって決定される BMO と ILM は手動で調整できません。 Cirrus HD-OCT での NRR 厚さ測定は、自動的に識別される BMO と ILM のみに依存するため、これら 2 つの位置の検出の精度と一貫性が重要です。健康な人の場合、近視の目により BMO 位置の検出に不一致が生じ、NRR 測定が不正確で信頼性の低いものになる可能性があります7。乳頭周囲萎縮症（PPA）のある眼ではエラーがより一般的です7、8。

BMO および ILM の位置を手動で調整できないため、Cirrus HD-OCT に組み込まれた NRR 厚さ測定は臨床では十分に活用されていません 3、4、5、7、8。 NRR 厚さの臨床応用を最適化するには、NRR 測定の再現性についてさらなる調査が必要です。この研究は、BMO と ILM を識別する際のエラーの頻度を調査することを目的としていました。および測定誤差に関連する要因。この研究では、NRR の厚さの違いを判断するために、複数の NRR 取得から平均を取得する方が、単一の測定を取得するよりも優れているかどうかをさらに評価しました。

0.2 cup-to-disc ratio asymmetry between two eyes), and (6) no family history of glaucoma. Participants with ocular anomalies were excluded. The study adhered to the tenets of the Declaration of Helsinki and was approved by the Institutional Review Board of The Hong Kong Polytechnic University. Written informed consent was obtained from all participants prior to data collection./p>

0.99. The repeatability coefficient varied from 27.7 to 44.5 μm in different quadrants. CoV was less than 4%./p> superior > temporal (IST) rule./p> superior > temporal rim (IST pattern) after excluding the nasal quadrant. This is similar to the study by Hwang and Kim21 who also used Cirrus HD-OCT. Poon et al.22 evaluated rim thickness using colour fundus images. Only 37% of the eyes followed the ISNT rule, but 71% followed the IST pattern. The unusual thickening of the NRR could have been due to the inclusion of vascular trunks embedded within the rim tissue. Park et al.23 used Spectralis OCT and found that 32.5% of the subjects followed the ISNT rule using BMO-MRW. This highlights the importance of manually correcting ILM and BMO. Qiu et al.24 used confocal scanning laser ophthalmoscopy to measure rim area. They found moderate-to-high myopic eyes following the ISNT (62% to 64%) or IST (65% to 66%) patterns./p>

Morgan et al.superior>nasal>temporal neuroretinal rim area rule for diagnosing glaucomatous optic disc damage. Ophthalmology 119, 723–730. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.10.004 (2012)." href="/articles/s41598-023-39701-6#ref-CR25" id="ref-link-section-d246834684e1399"25 used stereoscopic optic disc photographs and concluded that the ISNT rule had limited utility in the diagnosis of open-angle glaucoma. Since few white glaucoma patients were examined, they admitted that their results might not have been applicable to other ethnic groups. Recently, Iwase et al.26 completed a population-based study on Japanese patients using stereoscopic photographs of the optic disc. They found that less than 7% of normal eyes followed the ISNT rule, whereas 70% exhibited the IST pattern. The IST pattern also showed the highest positive likelihood ratio for glaucoma detection./p>superior>nasal>temporal neuroretinal rim area rule for diagnosing glaucomatous optic disc damage. Ophthalmology 119, 723–730. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.10.004 (2012)./p>

前: Luna、バッテリー製造用THzソリューションの大規模受注を獲得次: インディモブ

お問い合わせを送信

送信